Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и с чего начинается первая помощь
Перейти к содержимому

Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и с чего начинается первая помощь

  • автор:

Артериальное кровотечение: как остановить и какая при артериальном кровотечении кровь

Повреждения артерий — одни из самых серьезных травм. И если пострадавшему не оказать правильную первую помощь, человек может погибнуть буквально за минуты. MedAboutMe расскажет, как выглядит при артериальном кровотечении кровь и как правильно ее остановить.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Как выглядит артериальное кровотечение

Артерии — сосуды, по которым насыщенная кислородом кровь движется от сердца к другим органам. Поэтому она:

  • Ярко-алая, светлее, чем темная не обогащенная кислородом венозная.
  • Движется с большой скоростью. Сразу после травмы может бить буквально фонтаном.

При этом если человек не сталкивался с кровотечениями, ему иногда сложно отличить кровь по цвету. Поэтому врачи рекомендуют обращать внимание прежде всего на интенсивность и тип напора. Если он большой и пульсирующий — это однозначно повреждение артерии.

Как остановить артериальное кровотечение

Как остановить артериальное кровотечение

Оптимальный способ остановки кровотечения — прижатие раны. На поверженное место накладывается скрученный из ткани или салфеток тампон и максимально прижимается на 10 минут. Если после этого кровотечение прекратилось, поверх накладывается давящая повязка. Если нет — нужно продолжать давить на рану.

Если повреждены конечности, их нужно приподнять выше уровня сердца — это чуть уменьшит кровопотерю. Также помогает насильственное сгибание конечности. Рука или нога сгибается в суставе выше раны и так фиксируется повязкой. При оказании первой помощи все эти способы по возможности нужно сочетать.

Также можно попробовать прижать саму артерию пальцами. Делается это выше раны (при повреждении конечностей) или ниже (при повреждениях шеи и головы).

Любая помощь при серьезных травмах сосудов считается доврачебной. Поэтому перед тем как остановить кровотечение, нужно вызвать скорую, именно врачи смогут оказать пострадавшему адекватную помощь.

Использование жгута

При разрыве артерии обычно скорость крови столь велика, что остановить ее вытекание простыми способами не получается. В таких случаях применяется жгут. При этом надо помнить, что наложение жгута само по себе достаточно травматично и может вызвать осложнения вплоть до некроза тканей и гангрены.

Поэтому жгут применяется только в крайних случаях. Согласно рекомендациям, указанным в журнале «Медицинская сестра», жгут максимально натягивается и накладывается выше раны, под него подкладывается ткань или несколько слоев бинта. Держать конечность в таком состоянии можно не более 1 часа — за это время больной должен быть доставлен в медучреждение. Это крайне важное требование, поэтому врачи рекомендуют даже вставлять в повязку записку с точным временем, когда был наложен жгут.

Опасность артериального кровотечения

При артериальном кровотечении кровь вытекает из тела очень быстро, поэтому такие травмы считаются одними из самых опасных — критическая кровопотеря может наступить буквально за 2-10 минут. Даже если рану удалось правильно закрыть, человек обязательно должен быть осмотрен врачом. В журнале Intensive Care Medicine описываются случаи смерти даже через некоторое время после кровопотери — у отдельных пациентов развивается дисфункция органов, глубокая сердечная недостаточность.

Непосредственно после травмы нужно внимательно следить за самочувствием человека, поскольку острая кровопотеря может стать причиной шока. Специалисты из Mayo Clinic выделяют следующий признаки приближающегося критического состояния:

  • Холодная кожа.
  • Липкий пот.
  • Нитевидный частый пульс.
  • Потеря сознания.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Как сегодня лечат грыжи живота

По данным статистики, грыжи передней брюшной стенки встречаются у каждого пятого жителя нашей планеты, а значит медицина смогла на потоке отработать новейшие современные методы лечения этой патологии. Что изменилось за четверть века рассказываем в статье MedAboutMe

Солнцу да: новый уровень защиты от УФ-излучения

Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства

Ирригатор: кому нужен и как выбрать?

Сомневаетесь в том, нужен ли вам ирригатор, или не знаете как подобрать качественный девайс? Статья MedAboutMe поможет разобраться.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Откуда берутся боли в сердце и инфаркт у молодых мужчин?

Сердечно-сосудистые патологии сегодня нередки среди мужчин достаточно молодого и даже юного возраста, гипертоники есть даже в 18-20 лет.

Билет 21. Вопрос 20. Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и с чего начинается первая помощь при ее ранении?

Кровь ярко-алого цвета вытекает из раны пульсирующей или фонтанирующей струей. Артерия прижимается пальцами, затем в точках прижатия выше раны, максимально близко к ней, накладывается кровоостанавливающий жгут с указанием в записке времени наложения жгута

Кровь вытекает из раны медленно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения, с указанием в записке времени наложения жгута.

Правильный ответ: 2
При ранении крупных артерий кровь алого цвета вытекает пульсирующей струей в ритме сердца. В правильном ответе, эта особенность, что кровь алого цвета и указана. При оказании первой помощи сначала артерия прижимается пальцами, после этого в точках прижатия выше раны, максимально близко к ней, накладывается кровоостанавливающий жгут с указанием времени наложения жгута. Жгут накладывают только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.

Комментарии

хоть тут никто не жалуется и не плачет.
Что за бред! Да хоть медсестру на пол ставки возьмите пусть отредактирует эту чушь!
Оставить комментарий
Заполните профиль ученика

У вас нет ошибок

на правах рекламы

Автоуслуги

Из Владивостока и портов ДВ
в Москву и регионы РФ
8800-500-0936 www.gs25.ru

На нашем сайте собрана вся актуальная информация, необходимая для успешной подготовки к сдаче теоретического экзамена на знание Правил Дорожного Движения 2024 года в ГИБДД/ГАИ России для получения водительских прав категорий АВ/CD(СД). Все официальные экзаменационные билеты ПДД с комментариями, ответами и пояснениями к вопросам составлены при участии А.И.Копусова-Долинина — автора известной серии книг «Экзамен в ГИБДД» в соответствии с изменениями на 1 сентября 2023. Тест на знание ПДД дополнен статистикой и содержит карты и перфокарты, рейтинг автошкол и инструкторов. Учи вопросы ПДД 2024 РФ онлайн с официальными билетами, решай марафон 800 вопросов и сдавай экзамен как в ГАИ РФ, а также проверить штрафы ГИБДД.
Смотреть рейтинг автошкол.

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение – это неотложное состояние, которое возникает при нарушении целостности артерий любого диаметра. Причиной патологии выступают травмы, интраоперационные осложнения, повреждение сосудов опухолью, язвой или некрозом. Состояние проявляется сильным наружным кровотечением из раны или естественных отверстий тела, внутриполостными кровоизлияниями, геморрагическим шоком. Диагностика основана на данных физикального осмотра и стандартных анализов крови, для уточнения скрытых геморрагий показано инструментальное обследование. Лечение предполагает остановку кровотечения хирургическим способом, медикаментозную коррекцию признаков шока.

МКБ-10

R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

Артериальное кровотечениеАртериальное кровотечениеХирургическая остановка артериального кровотечения

  • Причины
  • Симптомы артериального кровотечения
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение артериального кровотечения
    • Помощь на догоспитальном этапе
    • Хирургическое лечение

    Общие сведения

    Кровотечения (геморрагии) – чрезвычайно актуальная проблема в неотложной травматологии и хирургии, поскольку частота их встречаемости остается стабильно высокой. Повреждение артериальных сосудов представляет наибольшую опасность ввиду быстрого вытекания большого объема крови, сложности в остановке кровотечения на догоспитальном этапе оказания помощи. Истинная распространенность патологии не установлена, поскольку геморрагия возникает как осложнение травм и многих других состояний, но не является самостоятельным диагнозом.

    Артериальное кровотечение

    Артериальное кровотечение

    Причины

    Чаще всего артериальные кровотечения возникают при травмировании стенки сосуда в результате ДТП, ножевого или огнестрельного ранения, повреждения действующими механизмами в быту и на производстве. Закрытая травма артерий с внутренними кровоизлияниями характерна для падения с высоты, сильных ударов тупым предметом в область головы, грудной клетки, живота. Наиболее неблагоприятным считается травматический разрыв аорты, бедренной артерии, сонной артерии.

    Артериальные кровотечения нередко встречаются у госпитализированных пациентов в хирургических и акушерско-гинекологических стационарах. Развитию геморрагий способствуют хирургические манипуляции в труднодоступных местах и невозможность полностью осмотреть операционное поле, малый опыт и недостаточная внимательность хирурга, состояние гипокоагуляции у больного.

    Вторая группа причин – повреждение артерий в результате заболевания. В такой ситуации возникает аррозия (разъедание) сосудистой стенки, которая провоцирует внутриполостные геморрагии, кровотечения из ЖКТ, легких, матки у женщин. Патология возникает при разрушении артерий прорастающей и распадающейся злокачественной опухолью, язвой желудка и 12-прерстной кишки, воспалительно-некротическими процессами.

    Артериальное кровотечение

    Артериальное кровотечение

    Симптомы артериального кровотечения

    Классическое описание такого типа геморрагии – пульсирующая струя или фонтан крови ярко-алого цвета. Однако на практике подобная клиническая картина наблюдается в двух случаях: в первые секунды после начала артериального кровотечения, пока кровяное давление еще высокое, либо при травме поверхностно расположенных крупных сосудов в области шеи или запястья.

    При ранении артерии чаще всего виден ровный сильный поток крови, который внешне напоминает классическое венозное кровотечение. Такие признаки объясняются быстрым падение артериального давления вследствие кровопотери, расположением сосуда глубоко в толще мышц. Цвет крови также не является важным диагностическим критерием, поскольку для его оценки необходимо хорошее освещение и большой опыт в работе с травмами.

    При внутреннем кровотечении из артерий клиническая картина определяется локализацией и диаметром сосуда. При желудочно-кишечных геморрагиях наблюдается рвота алой кровью или «кофейной гущей», черный дегтеобразный стул (мелена), выделение неизмененной крови из заднего прохода. При поражении органов дыхания возникает легочное кровотечение. Также не исключены внутриполостные кровоизлияния, проявляющиеся неспецифическим гиповолемическим шоком.

    Осложнения

    В результате кровопотери у пациента быстро снижается объем циркулирующей крови (ОЦК), развивается геморрагический шок. При этом снижается венозный возврат к правым отделам сердца, уменьшается ударный и минутный объем, падает артериальное давление. При потере более 20-25% ОЦК компенсаторные механизмы не справляются с ситуацией, поэтому возникают глубокие нарушения микроциркуляции, ДВС-синдром, критические расстройства центральной гемодинамики.

    Гиповолемический шок сопровождается тяжелой гипоксией, вызывает повреждения со стороны разных внутренних органов. Вазоконстрикция в почках приводит к ишемии органа, развитию олигурии и анурии, острой почечной недостаточности. Нарушение кровотока в ЖКТ провоцирует образование стрессовых язв. Резкое угнетение процессов аэробного окисления глюкозы вызывает метаболический ацидоз, эндотоксемию.

    Диагностика

    Постановка диагноза наружного артериального кровотечения не вызывает затруднений – проводится при внешнем осмотре пациента врачом скорой помощи, приемного отделения или хирургического стационара. По уровню артериального давления, частоте пульса, состоянию сознания и цвету кожи удается примерно определить степень кровопотери. Расширенная диагностика выполняется одновременно с неотложными лечебным мероприятиями. В программу обследования входит:

    • Рентгенография. Лучевая диагностика назначается при различных видах травм, чтобы подтвердить или исключить повреждения опорно-двигательного аппарата. При ЧМТ показана компьютерная томография головного мозга, по результатам которой выявляют внутричерепные кровоизлияния и другие осложнения.
    • УЗИ органов брюшной полости. При ультразвуковой визуализации удается определить свободную жидкость в брюшной полости, признаки разрыва паренхиматозных или полостных органов, которые зачастую сопровождаются поражением артерий. УЗИ наиболее информативно для диагностики внутренних геморрагий.
    • Эндоскопия. Инвазивная лечебно-диагностическая процедура назначается при невозможности определить наличие и источник артериального кровотечения с помощью других методов. В случае обнаружения разорванного сосуда при лапароскопии, торакоскопии, ЭФГДС сразу же проводят его прошивание или коагуляцию.
    • Лабораторные исследования. Ценную диагностическую информацию дают данные коагулограммы, показатели гематокрита и количества эритроцитов в клиническом анализе крови. Для оценки общего состояния здоровья потребуются результаты анализа газового состава крови.

    Хирургическая остановка артериального кровотечения

    Хирургическая остановка артериального кровотечения

    Лечение артериального кровотечения

    Помощь на догоспитальном этапе

    Своевременная остановка кровотечения – решающий фактор для спасения жизни пострадавшего. Если травма произошла вне стен больницы, первую помощь до приезда медработников должен оказать любой прохожий. Временная мера при повреждении крупной артерии – прижатие пальцем или кулаком выше места повреждения, чтобы прекратить приток крови. При ранениях конечностей сосуд прижимают к ближайшей кости, при ранениях черепа – к скуле впереди от мочки уха.

    Универсальным и наиболее надежным методом временной остановки сильного кровотечения считается наложение жгута, турникета или закрутки. При отсутствии специального средства используют подручные материалы: ремень, платок, шарф, толстую веревку. Нельзя применять в качестве кровоостанавливающего средства проволоку и жесткие тонкие веревки, поскольку они врезаются в мягкие ткани и вызывают дополнительные повреждения.

    Основные правила наложения жгута:

    • При ранении артериальных сосудов конечностей жгут накладывают выше повреждения, подкладывая под него мягкий материал, чтобы избежать травмирования тканей.
    • При фиксации жгута на конечность необходимо убедиться в отсутствии пульса после первого витка, затем наложить следующие витки и закрепить застежку.
    • Под повязку обязательно прикрепляют записку с указанием точного времени оказания помощи, а при отсутствии бумаги следует написать информацию на коже пострадавшего.
    • В холодное время года необходимо укутать поврежденную область тела, поскольку при низких температурах лишенные кровоснабжения ткани быстрее подвергаются необратимым изменениям.
    • Если профессиональная помощь не оказана в течение 1 часа, нужно ослабить турникет на 5-10 минут до порозовения кожи, в это время прижимая артерию пальцем, после чего вновь и закрепить жгут на 1-2 см выше или ниже прежнего места.

    Остановить кровотечение можно с помощью давящей повязки. Она накладывается непосредственно на рану и пережимает кровоточащий сосуд. Повязка оказывает минимальное давление на другие артерии и вены, сохраняя возможность кровообращения в пораженном участке тела. Такая методика используется при геморрагиях умеренной интенсивности в области шеи, туловища и конечностей, если в ране отсутствует инородное тело или выступающие обломки костей.

    Еще один способ временно остановить артериальное кровотечение – максимальное сгибание конечности в суставе. Такой метод применяется при повреждении предплечья, голени, бедра, если у пострадавшего не признаков перелома костей в месте повреждения. Согнутое положение конечности необходимо надежно зафиксировать, предварительно подложив в область сустава мягкую прокладку из свернутой ткани или рулона бинта.

    Хирургическое лечение

    Окончательная остановка артериального кровотечения проводится в условиях хирургического стационара, куда пострадавшего необходимо доставить в кратчайшие сроки после травмы. Выбор оптимального способа основывается на интенсивности кровотечения, диаметре и локализации пораженного сосуда, общем состоянии пациента. По технике выполнения существуют следующие методы остановки кровотечения:

    • Механические. Основной способ – перевязка артерии в ране. Если края разорванного сосуда не удается обнаружить, прошивание проводят вне раны. Также используют клипирование специальными металлическими зажимами, искусственную эмболизацию при внутренних геморрагиях.
    • Физические. К современным вариантам борьбы с артериальными кровотечениями относят электрокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, плазменный скальпель. Подобные методы рекомендованы при повреждении сосудов мелкого и среднего калибра.
    • Биологические. К этой группе относится переливание донорской крови, плазмы, тромбоцитарной массы, фибриногена и факторов свертывания. При артериальном кровотечении эти способы носят вспомогательный характер, используются для восстановления ОЦК и профилактики повторных геморрагий.

    Прогноз и профилактика

    Исход артериального кровотечения зависит от размера пораженного сосуда, величины потери крови и скорости оказания помощи. При травмировании аорты и других магистральных артерий летальный исход может наступить за считанные минуты вследствие быстрого развития геморрагического шока. Тяжелые сочетанные травмы завершаются смертью в 30-60% случаев. Превентивные меры заключаются в профилактике бытового, профессионального и дорожно-транспортного травматизма.

    Литература
    1. Неотложная помощь: практическое руководство/ С.С. Вялов. – 2022.

    2. Неотложная медицина по Тинтиналли/ Д.М. Клайн и соавт. (перевод с англ. под ред. проф. И.П. Миннуллина). – 2019.

    Артериальное кровотечение: признаки и оказание первой помощи

    image

    Кровопотеря — это патология, при которой кровь изливается в различные полости тела. Большие потери крови серьезно угрожают жизни и здоровью человека. Поэтому каждый должен уметь распознать и остановить артериальное кровотечение. Ведь порой счет идет буквально на минуты, нет времени ждать помощи.

    Причины потери крови

    Артерии несут кровь от сердца ко всем тканям и органам. Эти сосуды являются активными путями, по которым проходит кровоток, они находятся рядом с костями. Повреждение стенок сосудов — серьезная травма.

    В больницы постоянно обращаются пациенты с различными повреждениями. Довольно часто они имеют механическое происхождение, когда стенки сосуда травмируются в результате ранения колюще-режущими предметами, во время ДТП или при переломе костной ткани. Также артериальное кровотечение возникает при других обстоятельствах:

    image

    • наличии болезней сосудов, опухолей.
    • заболеваниях печени, проблемах со свертываемостью крови.
    • травмах термического характера.
    • поражении органов из-за последствий других болезней.
    • сахарном диабете, инфекциях, нехватке витаминов и др.

    Патологии вызывают разрушение стенки артерий из-за структурных изменений — опухоли в сосудах, васкулита или прочих системных болезней. Причина повреждений в данном случае не является важной. Необходимо как можно скорей оказать человеку помощь и вызвать специалистов. Не очень трудно распознать именно артериальное кровотечение. Вот какими будут основные проявления:

    image

    • Бледность, синюшные конечности. Причиной является централизация кровообращения. Это реакция организма, когда кровь скапливается в районе самых главных органов — сердца, мозга, легких. Это физиологическое явление жизнеобеспечения организма в экстренных условиях.
    • Алый цвет крови.
    • Быстрая скорость кровопотери, при этом струя «пульсирует» в том же ритме, что и сердце. Венозная кровь более густая, темного цвета и течет медленно, поскольку в венах давление ниже, чем в артериях.
    • Пострадавший ощущает головокружение, силы покидают его очень быстро. Может случиться потеря сознания.

    Особенно опасно повреждение сонной артерии. Через нее кровью снабжается мозг человека, если в течение пары минут не оказать помощь, то он может умереть. Кишечник и некоторые другие органы способны оставаться без кислорода на протяжении десятков минут, но мозг и сердце начинают разрушаться уже через 6 мин. Поэтому каждый должен знать, каковы признаки артериального кровотечения и как его можно остановить.

    Виды и симптомы

    При внешнем кровотечении все понятно — человек получил травму и кровь вытекает наружу. Например, из раны на ноге или руке. Но бывают и другие разновидности, которые диагностировать уже сложнее. При внутреннем кровотечении кровь попадает в просвет полых органов, тканей. В случае явных кровотечений она все же окажется снаружи — выйдет с мочой, калом, рвотой. При скрытых кровь может скапливаться в брюшной полости. Симптомы внутреннего кровотечения зависят от того, какие органы были повреждены, от степени кровопотери и локализации. Клиническая картина обычно такова:

    image

    Читайте также:

    • Внутричерепное. Последствия травмы или разрыва аневризмы. Способно вызвать мышечную слабость, сбивчивую речь, нарушения работы сознания, потерю зрения. Один из симптомов — головная боль.
    • Внутрибрюшное. При большой потере крови живот раздувается, кожа становится бледной. Симптомы такие же, как при снижении артериального давления — общая слабость, одышка, головокружение. Редко по бокам живота или в области пупка видны кровоизлияния.
    • В плевральной полости — типичные признаки падения давления, боли в области груди, которые усиливаются во время дыхания, одышка.
    • В мягких тканях. Снижение чувствительности в пораженной области, затруднение движений, сильная боль в месте скопления крови.

    Бывает очень сложно различить внутреннее артериальное и венозное кровотечение без специальной подготовки. В любом случае при такой ситуации требуется срочная госпитализация. Подручными средствами тут не справиться — спасти жизнь и здоровье пациенту смогут только врачи.

    Действия до прибытия медиков

    При получении травмы средних артерий критическими могут оказаться первые две-три минуты, одна-две — если задеты крупные. Поэтому действовать надо четко и быстро. Первое, что требуется сделать, это пережать артерии пальцами. При артериальном кровотечении следует учитывать:

    image

    • Височную артерию сдавливают перед верхней областью ушной раковины.
    • Левую или правую подключичную артерию прижимают к наружному краю ключицы (область грудино-ключично-сосцевидной мышцы).
    • Наружную челюстную придавливают к жевательной мышце.
    • При повреждении плечевой артерии ее сдавливают в зоне двуглавой мышцы, прижимая к кости, расположенной в этой области.
    • Подколенную артерию придавливают посередине коленной впадины.
    • Если травмирована бедренная артерия, ее прижимают к кости в области лобка. Если пациент обладает худым телосложением, можно придавить к бедру.

    Своевременно оказанная помощь увеличивает шансы пострадавшего на выживание. Это уменьшит кровопотери. Бывает нелишним проверить работу сердца у пострадавшего.

    Хотя большинство привыкли измерять пульс на руке, у травмированного человека в этом месте он может быть очень слабым. Тогда частоту ударов сердца лучше измерить по сонной артерии. Она расположена в области шеи. Как это правильно сделать:

    • Лучше измерить правой рукой справа. На левой стороне можно пережать сразу две артерии, тогда результат будет неточным.
    • Усадить больного на стул, пусть обопрется на спину. Если человек не может сидеть, надо его уложить, немного приподняв голову.
    • Указательный и средний пальцы поместите на область между подбородком и мочкой уха (на 2 см ниже).
    • Не стоит давить слишком сильно! При пережатии сонной артерии человек может потерять сознание и даже умереть.

    Почувствовав биение пульса, надо засечь время при помощи секундной стрелки. Нормой будет показатель от 60 до 80 ударов в минуту.

    Другие методы

    При артериальном кровотечении необходимо не только сделать все возможное для раненого, но и защититься от заболеваний. Перед тем как начать оказывать помощь, следует надеть медицинские (или просто резиновые) перчатки. Если их нет, обмотать вокруг ладоней несколько слоев марли, бинта. Подойдут полиэтиленовые пакеты, изделия из любого водонепроницаемого материала. В случае, когда ничего такого нет, рану прижать следует рукой самого же пострадавшего. Дальнейшие действия:

    • Снять или разорвать одежду, чтобы добраться до раны, откуда идет кровь.
    • Взять стерильную салфетку, чистую ткань. Полностью накрыть ею поверхность раны, сильно надавить рукой сверху. Удерживать не менее пяти минут. Большинство кровотечений удается остановить таким образом. При этом происходит сдавливание просвета поврежденных сосудов, начинают работать естественные процессы свертываемости крови, благодаря которым кровотечение останавливается. Пропитанную кровью повязку убирать не следует. Сверху накладывают чистую.
    • Если кровь течет из конечности, пораженный участок надо поднять таким образом, чтобы он оказался выше уровня сердца. Так уменьшится давление и сила кровотока.
    • После прижимания следует наложить повязку, чтобы можно было уделить внимание другим пострадавшим, если они есть.

    Хорошо, если на месте происшествия окажется человек с медицинским образованием. Он сможет не только назвать признаки артериального кровотечения, но и определить те места, где артерии расположены близко к коже. Надавив на них, можно быстро остановить даже сильное истечение.

    Если человек потерял большое количество крови, надо постараться избежать наступления гиповолемического шока (резкое уменьшение кровотока). Пострадавшему требуется чистый воздух. Лишнюю одежду лучше снять, человека уложить на спину, ноги приподнять на возвышение — тогда кровь будет концентрироваться вокруг жизненно важных органов. Если травмированный в сознании, надо дать ему воды, подойдет и чай с сахаром. Постараться успокоить пострадавшего, проследить, чтобы он не двигался без необходимости. Если пациент потерял сознание и не дышит, понадобится массаж сердца (непрямой).

    Наложение жгута и тампонада

    Надежным способом оказания первой помощи является наложение жгута или турникета вокруг поврежденной конечности. Накладывают выше раны. За рубежом этот метод могут использовать только медработники и военные, которые в аптечках возят специальные жгуты. В России они, как правило, имеются в любой водительской аптечке. Вот основные правила наложения жгута:

    • Применяется при повреждении крупных сосудов. В экстренных случаях жгут заменяется шарфом, ремнем, прочной веревкой, другими подручными средствами.
    • На рану накладывается марля или чистая ткань.
    • Поврежденную руку или ногу надо приподнять.
    • Жгут растягивается, затем делается 2−3 оборота вокруг конечности. Давление должно быть ощутимым, но не останавливать кровообращение полностью — это приводит к отмиранию тканей. В морозы поврежденную конечность укрывают теплыми вещами.
    • Концы жгута завязывают и скрепляют, используя подручные средства.

    Оставлять жгут можно не дольше, чем на один час. Затем его следует ослабить и снова затянуть. Хорошо, если время наложения будет зафиксировано, это пригодится медикам. После оказания первой помощи пострадавшего доставляют в больницу. При повреждении крупных артерий ему нельзя двигаться.

    Существует опасность, что импровизированные турникеты, сделанные случайными людьми, смогут принести больше вреда, чем пользы. Возможны травмы нервных окончаний и сосудов, что повлечет необходимость ампутации конечности. Поэтому первым делом нужно вызвать «скорую».

    Читайте также:

    Бывает, что наложение жгута не представляется возможным. Тогда надо сделать тампонаду. Для этого требуются вата, бинты, если их нет, используют обычные бумажные салфетки. Имеющийся материал складывают в несколько слоев, прижимают к ране, туго обматывают бинтами или чистой тканью. Способ используют, когда имеется кровоизлияние из артерий на руках или ногах.

    Стоит понимать, что подобные мероприятия не являются способами лечения. Это лишь временные меры. Окончательно исправить ситуацию сможет только медицинский работник.

    При внутренних повреждениях

    Самостоятельно на месте происшествия оказать помощь при внутреннем кровотечении не получится. Остается лишь наблюдать за пострадавшим. До прибытия медиков имеет смысл только:

    • Приготовиться к тому, что человека может стошнить. При появлении рвоты его укладывают на левый бок, чтобы не забились дыхательные пути.
    • При резком понижении давления (симптомы описаны выше) ноги потерпевшего поднимают на 15−30 см от земли, накрывают его одеялом.

    После госпитализации пациенту необходимо провести диагностические мероприятия. Сначала делается лабораторное исследование — общий анализ и определение группы крови. Затем применяют другие методы диагностики:

    • Колоноскопия — если имеется подозрение на кровотечение в пищеводе. Обнаружив источник, кровь останавливают электрическим прижиганием.
    • Компьютерная томография — помогает обнаружить внутричерепное кровотечение. Используется для обнаружения других видов кровотечений.
    • УЗИ — применяется для обнаружения скопления крови в брюшной полости.
    • Рентгенография — помогает понять, есть ли кровь в плевральной полости.

    Если своевременно не оказать помощь, человек может умереть от потери крови: сердце не получает ее в достаточном количестве, кровообращение останавливается. Если после наложения жгута не была оказана профессиональная медицинская помощь, конечность может отмереть. Когда кровь не поступает в нормальном объеме дольше 8 часов, развивается гангрена и омертвение тканей. В таком случае жизнь поможет спасти только ампутация, которая производится выше отмершего участка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *